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Manicomio Roosevelt, situato nell’Illinois, è una vera e propria leggenda. Abbandonato da anni, si narra che al suo interno accadano cose strane, cose paranormali. Questo fenomeno genera l’attenzione di un gruppo di studenti che si avventurano nel sanatorio alla ricerca di forti emozioni, ma presto dovranno ricredersi perché qualsiasi leggenda si basa su un fondo di verità e l’edificio Roosevelt non fa eccezione. Sam e Dean sono le uniche persone in grado di opporsi agli spiriti dei pazienti che in passato si ribellarono alle angherie del tenutario del manicomio, ma spesso chi cammina con lo zoppo impara a zoppicare, e dopo poche ore nella casa della morte anche i Winchester daranno segni di squilibrio mentale. Riuscirà Dean a trovare e bruciare le ossa del sadico dottor Ellicott prima che Sam, totalmente fuori di senno, lo uccida?

Nicole LaPlaca (Patient/Spirit), Leif Bridgman (Patient/Spirit), Nancy Bell (Female Patient/Spirit), John Gray, Karly Warkentin (Kelly's Wife), Peter Benson (Lt. Walter Kelly), Tom Pickett (Lt. Danny Gunderson), Nicholas D'agosto (Gavin), Brooke Nevin (Kat), Norman Armour (Dr. Sanford Ellicott), James Purcell (Dr. James Ellicott), Nancy Bell, Richard Dietl, Leif Bridgman, Roy Campsall, John Gran (tutte vittime).

Il Roosvel Asylum è davvero un ricovero che viene creduto infestato da spiriti violenti.
Il Rearview Hospital, il grande ospedale psichiatrico del titolo, ha inoltre preso le sembianze di una prigione di massima sicurezza, un ospedale e un condominio in diversi episodi di Supernatural.
I fratelli vengono a conoscenza del caso grazie ad un sms inviato loro da John.
Per la prima volta viene usato il ferro per combattere uno spirito.
Durante le riprese di questo episodio, Tom Welling, protagonista di Smallville, è rimasto nascosto dietro al sedile posteriore dell’Impala. Le location dove si girano i due telefilm, infatti, sono molto vicine tra loro.
Riferimenti culturali
Dean: “Yep, the freaks come out at night“. Dean si rifersice alla canzone "The Freaks Come Out At Night" dei NRBQ.
Dean: Hey Sam, who do you think is a hotter psychic? Patricia Arquette, Jennifer Love Hewitt, or you?”. Dean si riferisce a due altri show dal taglio paranormale. Patricia Arquette interpreta la medium Allison DuBois nel telefilm della NBC “Medium“, e Jennifer Love Hewitt interpreta una medium di nome Melinda Gordon nel drama della CBS “Ghost Whisperer“.
Dean: “Fammi sapere se vedi le persone morte, Haley Joel” si riferisce al film “Il Sesto Senso”, in cui il personaggio di Cole Sear, interpretato appunto da Haley Joel, riesce a vedere le persone morte e pronuncia la famosa frase “Vedo le persone morte”.
Magazine: Men's Health, Sam sta leggendo questo giornale nella sala d'attesa del Creekview Medical Center. Sulla copertina è ritratto Sean William Scott che, come Jensen Ackles, ha recitato nella serie tv Sweet Valley High.
Sam: “Maybe it's more like Amityville or the Smurl Haunting“. E' un riferimento al massacro di Amityville, avvenuto il 13 novembre 1974. La polizia scoprì 13 membri della famiglia DeFeo - padre, madre e quattro dei loro cinque figli - uccisi a colpi di pistola in stile esecuzione al 112 Ocean Avenue ad Amityville, New York. Dal 1977 la casa dei DeFeo sarebbe infestata ma gli esperti dichiarano che è una bufala. Per quanto riguarda Smurl Haunting, si tratta di una famiglia che viveva in una villa bifamiliare a West Pittson, Pennsylvania nel 1973. John e Mary Smurl vivevano nel lato destro, loro figlio Jack, la moglie Janet e le due figlie Dawn e Heather, nell'altro lato. La famiglia fu braccata da quattro demoni e subì violenze sessuali e fisiche. Molte persone ritennero la storia una bufala sostenendo che la famiglia stesse cercando di pubblicare un libro spinti dalla notizia del massacro di Amityville. In effetti, sono stati pubblicati sia un libro che un film, entrambi intitolati Haunted.
La storia che sta dietro all’episodio è simile a quella del film del 1999 “House on Haunted Hill” con Geoffrey Rush e Famke Janssen. Entrambi vestono i panni di fantasmi di dottori in un istituto psichiatrico abbandonato che sottopongono i loro pazienti a procedure mediche agghiaccianti.
Dean: “My man Jack . . .”. Investigando sull'ospedale psichiatrico, Dean fa riferimento a due film di Jack Nicholson, One Flew Over The Cuckoo's Nest in cui Nicholson interpreta un paziente ricoverato in un ospedale psichiatrico, e The Shining dove Nicholson interpreta un uomo reso pazzo da un albergo infestato.
Dean: “Don’t ask don’t tell”. E’ la politica militare americana riferita all'orientamento sessuale, messa in atto durante la Prima Guerra Mondiale e tutt'ora in vigore.
Luoghi
Rockford, (Illinois).
Il Roosvelt Asylum di Rockford.
False identità usate
Dean si spaccia per Nigel Tufnel, il cantante degli Spinal Tap.
Miti trattati
Gli Spiriti.

L'accendino di Dean si spegne ma qualche minuto dopo è di nuovo acceso.
Quando Sam spara a Dean, appaiono e scompaio dal suo viso pezzi di intonaco ad ogni cambio di inquadratura. C'è anche un grosso pezzo di intonaco sulla sua spalla che compare e scompare nello stesso modo.
Perchè ci sono i resti dell'apparizione del Dottor Sanford Ellicott dal momento che il corpo è stato cremato? Nell'episodio 1x07 "Hook Man" lo spirito è sparito definitivamente quando l'uncino è stato bruciato.
Quando Dean fa la ramanzina a Kat, le dice, "Guardi molti film horror, vero? Fammi un favore, la prossima volta che ne vedi uno, fa attenzione. Quando qualcuno dice che un luogo è infestato, non entrare". Eppure qualche secondo prima aveva suggerito di dividersi per cercare Gavin - chiaro segnale in un film horror che qualcuno sta per farsi del male.
Quando Dean da fuoco al corpo del dottore con l'accendino, lo getta verso il cadavere, ma l'accendino si spegne appena Dean lo lancia.
Quando Sam riceve la chiamata di recarsi nel seminterrato, non dice che è Dean, eppure Kat dice che Sam aveva chiaramente detto che si trattava del fratello.
Quando Dean legge l'articolo di giornale riguardante l'ospedale psichiatrico, si vede sulla sinistra la foto del Wendigo e l'articolo sulla destra. Più tardi, quando lo guardano nuovamente, è stata aggiunta una pagina quindi il Wendigo si trova ora una pagina più indietro.

Dean: [To Sam] See that attitude there ... that's why I always get the extra cookie.
Dean: The only thing that makes me more nervous than a pissed off spirit is the pissed off spirit of a psycho killer.
Dean: You're not gonna try and kill me, are you?
Sam : No.
Dean: Good, 'cause that would be awkward.
Dean: [About John] I love the guy but I swear he writes like freakin' Yoda.
Kat: So how do you guys know about all this ghost stuff?
Sam: It's kind of our job.
Kat: Why would anyone want a job like that?
Sam: I had a crappy guidance counsellor.

Dean: Cosa vuoi fare, eh? Uccidermi?
Sam: Sai una cosa? Sono stufo di seguire i tuoi ordini. Non siamo più vicini a trovare papà di quanto lo fossimo sei mesi fa.
Dean: Beh, allora lascia che ti semplifichi la vita. Forza, fallo. Vere pallottole funzionano decisamente meglio del sale. Fallo! (Sam punta la pistola contro Dean). Mi odi così tanto? Pensi di poter uccidere tuo fratello? Beh, allora forza. Premi il grilletto. (Aspetta che Sam spari). Fallo!
(Sam cerca di sparare)
Dean: Non ti lascio una pistola carica in mano (lo colpisce). Mi spiace, Sammy.
Dean: E' un messaggio - sono coordinate.
Sam: Credi che sia papà a mandarcele?
Dean: Ci ha già inviato coordinate prima d'ora.
Sam: Quell'uomo sa a malapena come funziona un tostapane, Dean.
Dean: Hey, posso farti una domanda? Guardi molti film horror, vero?
Kat: Sì, credo di sì.
Dean: Fammi un favore, la prossima volta che ne guardi uno…fa attenzione. Quando qualcuno dice che un posto è infestato, non entrarci.